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保险理赔指南

发布日期:2010-03-21浏览量:

保险理赔流程

       中国人民健康保险股份有限公司福建分公司一贯倡导诚信原则,本着“处处为客户着想,一切以客户感受良好为标准”的客户服务理念,竭诚为客户提供“专业、热情、快捷、周到”的优质服务。

一、保险理赔流程

选择指定医院治疗电话报案准备理赔单证递交理赔材料领取理赔款

二、理赔流程说明

1、选择指定医院

补充险指定医院:同福州市医保中心认可的医院范围

学平险指定医院:为县级(含县级)以上公立医院及福州大学医院,但因抢救需就近医疗机构治疗的,应在病情稳定后3日内转入指定医院治疗。

2、电话报案

出险3日内向中国人民健康保险股份有限公司报案。报案电话:95591或4006695518或咨询0591-87710276(福建分公司)

3、准备理赔单证

申请理赔项目

报 销 单 证

意外门诊

(仅限学平险)

1、门诊病历2、治疗发票3、疾病诊断证明书4、用药清单5、意外事故说明或证明       6、学院出具的身份及出险证明7、被保险人身份证复印件2份 8、银行帐号复印件2份 9、保险告知书10、理赔申请书(见下载附件)

住院

1、门诊病历2、治疗发票3、疾病诊断证明书4、出院小结5、用药总清单 6、住院前病史经过说明(本人签字)7、学院出具的身份及出险证明  8、被保险人身份证复印件2份 9、银行帐号复印件2份10、保险告知书 11、理赔申请书(见下载附件)

身故

1、被保险人身份证明、受益人身份证明和受益关系证明2、公安部门或医院出具的被保险人身故证明3、户口注销证明4、火化证复印件5、学院出具的身份及出险证明6、银行帐号复印件2份7、保险告知书8、理赔申请书(见下载附件)

注意:提交理赔材料时应提供以上所有材料的原件及身份证原件以便核对。若发票不能提供原件的,可提供已报销单位盖章的发票复印件及已报销明细单。

 4、递交理赔材料

治疗全部结束后,本人或受益人持身份证原件和相关材料到福大校内保险服务点交理赔材料。

旗山校区  服务时间:每周四下午15:00-17:00 

服务地点:福州大学素质拓展中心118室        

  其它校区 理赔材料准备齐后联系理赔服务专员到学校收取,预约联系电话:0591-87710276。 

5、领取理赔款

     属于理赔范围的,理算结束后,人保健康公司通知学生理赔金额并将理赔款直接汇入学生银行帐户;如不属于理赔范围的,出具书面证明并解释其原因后退还所交理赔材料。

学平险意外门诊学院证明模版.doc

中国人保健康公司理赔申请书.doc

住院学院证明模版.doc  

中国人民健康保险股份有限公司福建分公司

         公司地址:福州市湖东路99号标力大厦13层

         报案电话:95591或4006695518

         理赔咨询:0591-87710276

 附:36家指定医院

序号

医院名称

详细地址

联系电话

乘车路线

1

福建省人民医院

福建省福州市八一七中路602号

0591—83258135

1、11、10、805、946

2

福建医科大学附属第一医院

福建省福州市茶中路20号

0591-83357199、87983333

乘坐1路、11路、20路、26路、821路、946路、967路公共汽车“茶亭站”(附一医院站)下车

3

福建省皮肤病性病防治院

福建省福州市台江区江滨大道生春弄2号

0591-83259231 83259768

29、946、953

4

福州市第一医院

福建省福州市台江区达道路190号

0590-83269925、83265093

2、6、52

5

福州市台江医院

福州市台江区五一南路293号

0591-83266600

2、14、30、37、39、51、942、950、959

6

福州市第六医院

福州市台江区金屏巷9号

0591-83338285

7、36、40、51、52、801、908、959、962、19支

7

福州大学医院

福州市台江区工业路523号

0591-87893428

27、812、813、957、14支、961支

8

福州台江中医院

福州市台江路中选北32号

0591-83265254

2、14、30、37、39、51、942、950、959

9

福州市经济技术开发区医院

福州市马尾区沿山东路236号

0591-83682233

6、11、13、29、

10

福建省肿瘤医院

福州市福马路凤板马路顶91号

0591-83660063

27、36、7、807、815、937、949、957、960、962

11

福州铁路中心医院

福州市晋安区沁园支路71号

0591-87051467

821、20、22、810、51、5

12

福建省金鸡山工人温泉疗养院

福建省福州市晋安区金鸡山路34号

0591-7533666

605、702、702支、818

13

福州市晋安区医院

福州市晋安区连江中路133号

0591-83660045

9、807、905、812、东二环专线

14

福州福兴医院

福州市福光路100号

0591-83967542

807、7、815、37、821、702

15

福建省二化职工医院

福州市晋安区连江路46号

0591-83153011

11、28、601、603、916、960、966

16

福建省立医院

福建省福州市东街134号

0591-87557768

11、19、19支、2、22、27、5、55、5支、802

17

福建医科大学附属协和医院

福建省福州市新权路29号

0591-83357896

医院位于五一广场旁,乘公共汽车1路、8路、11路、20路或801、803专线车南门兜站下车,步行100米 - 200米即到。

18

南京军区福州总医院

福州市西二环北路156号

0591-83727698

10、4、805、945、971、975

19

福建省妇幼保健院

福州市道山路18号

0591-87557800

乘1、8、20、11路到南门兜 站下车后向北走200米即可,或乘36路到道山路站下车即可

20

福州市传染病医院

福州市鼓楼区西洪路312号

0591-83713358 83725341

810、818

21

福建省第二人民医院

福建省福州市湖东支路13号

0591-87878013

961、810、817、821、960、968

22

福建医科大学附属口腔医院

福建省福州市杨桥中路246号

0591-83700838

5、811、905、956、967

23

解放军476医院

福建福州市洪山桥解放军476医院

0591-83748668、83746141

14、39、810、811、818、905、953、965、967、农大专线、行政学校专线

24

武警福建省总队医院

福建省福州市鼓楼区北环西路159号

0591-83128666

4、807、945支、10、行政学校专线

25

福建省建新医院

福州市西环北路312号

0591-83714324

821、965、702支

26

福州市中医院

福建省福州市鼓楼区鼓东路102号

0591-87678570

乘5、11、18、19、20、817、818、821路公车可达

27

福州市皮肤病防治院

福州市西洪路243号

0591-83725667 83726050

28

福建省老年医院

福建省福州市北环中路147号

0591-87841622

乘5、10、18、51、808、905、951、966、东二环到茶园桥站下车即到

29

福建省级机关医院

福建省福州市鼓屏路67号

0591-87822809

乘8、18、19、19支、20、801、802、905、908、968、975、南门-三山专线至卫生厅(省级机关医院)站下

30

福建省煤矿中心医院

福州市鼓楼区后县路18号(文林山烈士陵园旁)

0591-83711528

乘10路、805路、971路西洪路站下车、810路、818路在市传染病院站下车、5路、农大专线、王庄专线、811路在柳桥站下车。

31

福州市鼓楼区医院

福州市鼓楼区五一北路123号

0591-87522514 87554448

19、26、51、52、702、802、949、951、971、19支、702支

32

福州市第七医院

福州市817北路238号

0591-87551350

1、2、8、11、20、801、817、821、906、908、945、946、948、958、967

33

福州市第二医院

福州市仓山区上藤路47号

0591-83442142

17、20、亚细亚专线、1、801、967、925支、805、6、815专

34

福建省福州肺科医院

福建省福州市福湾路2号

0591-83443081

937、37

35

福州神经精神病防治院

福州市福湾路塘池街52号

0591-83599242

36

福州市鹤龄医院

福州市仓山区六一南路88号鹤龄楼215

0591-83442361 83442067

20、17、967、2、1、801、815专、925支、805、6

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(责任编辑:学生工作处)



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